림프절 전이 유무에 관계없이 암의 침윤이 점막층 및 점막하층에 국한된 경우로 내시경적 절제 및 수술적 절제가 가능한 단계입니다.
암 병변이 근육층 이상 침범한 경우로 조기위암에 비하여 병변의 크기가 큰 경우가 많습니다. 다양한 내시경 소견을 보일 수 있으며, 출혈 등의 합병증이 동반될 수 있습니다. 수술적 절제를 해야 하나, 때로는 병기가 너무 진행되어 수술이 불가능한 경우도 있습니다.
일반적으로 알려진 비특이적 증상으로는 속쓰림, 식욕감퇴, 오심, 구토, 조기 포만감, 복부 팽만감, 복부 통증, 연하곤란, 체중감소가 있을 수 있습니다.점막에 국한된 조기 위암의 경우 내시경적 점막절제술을 시행할 수 있습니다. 내시경으로 시행하므로 회복이 빠르고, 위를 잘라내지 않아 기능적 손실이 적습니다. 최근에는 일부 점막 하층까지 침범한 경우에도 시행하고 있습니다.
진행성위암의 경우 수술, 항암치료 등을 하게 됩니다.
수술적 치료는 완치를 위한 완전 절제가 있고, 기능적 회복 및 암 종의 크기 감소를 위한 고식적 절제가 있습니다. 완전 절제의 경우 위 암 종의 크기 및 위치에 따라 부분 절제와 전절제술을 시행하게 됩니다.
항암약물요법은 완전 절제 후 재발 방지 목적 및 미세 잔존암 제거를 위해 시행하는 경우가 있고, 진행성 위암에서 수술이 불가능 할 경우 암 성장 억제를 통한 증상 조절 및 생명 연장을 위해 시행하는 경우도 있습니다.
